Demande d’acte de mariage

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Madame

Monsieur

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Date du mariage*

Nom de naissance du 1er conjoint*

Prénom(s) du 1er conjoint*

Date de naissance du 1er conjoint*

Commune de naissance du 1er conjoint*

Département de naissance du 1er conjoint*

Pays de naissance du 1er conjoint*

Nom de naissance du 2ème conjoint*

Prénom(s) du 2ème conjoint*

Date de naissance du 2ème conjoint*

Commune de naissance du 2ème conjoint*

Département de naissance du 2ème conjoint*

Pays de naissance du 2ème conjoint*

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